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▲子宮肌瘤惡性病變,女人必懂7指標警覺「子宮肉癌」。(圖/蔡鋒博提供)

文/蔡鋒博

知名美食家韓良露,因子宮肉癌在榮總過世!子宮肉癌是什麼?有聽過子宮肌肉瘤吧?子宮肉癌就是子宮肌肉瘤的惡性病變,大家一定常聽到子宮肌瘤,其實這很常見在生育年齡佔20到75%,那快要幾乎快要每個(3/4)婦女都有了,但這些會有0.5%會有惡性肉瘤病變。

以上這個數據讓妳了解,不要以為說肉瘤了就不以為意,很多病人要我幫她做子宮超音波,當我說「你可能有肌瘤!」

病人才會不以為意覺得說那應該良性的,我常提醒她超音波無法分辨良性或惡性,除非開刀送病理化驗,但子宮肌瘤大部分沒事,而子宮肉癌死亡率非常的高,5年的存活率只有30%,相對而言子宮頸癌的存活率是65%,因此年紀大的超過50歲以上,就要例行性在做抹片的時候,要求你的醫師做個超音波,如果看到肌肉瘤,就請他在麻醉下做個子宮內膜切片搔刮術。

找出早期病變,子宮肉瘤其實有三種:

1.惡性子宮平滑肌肉瘤,這是從子宮肌瘤轉惡性病變過來的。

2.子宮惡性混合繆勒氏瘤。

3.子宮內膜基質肉瘤。

除了子宮搔刮術外,下面症狀要值得注意:

1.如果妳有子宮肌瘤長得很快,比如說3個月內大了兩倍,小心這有子宮肉癌的可能。

2.年紀大,停經子宮肌瘤縮小,如果忽然變大,或停經前沒有肉瘤,反而停經後有肉瘤,就要小心。

3.超音波檢查肌瘤比較均勻,肉癌比較複雜有點像暴風雪。

4.曾經使用泰莫西芬Tamoxifen:泰莫西芬這是乳癌使用的治療藥,因此如果妳乳癌在用泰莫西芬,要去測量子宮內膜的厚度。

5.抽血CA125最準,超過200國際單位要小心。

6.乳酸脫氫酵素(LDH)升高,尤其是第三類亞型常常要小心。

7.MRI核磁共振:可以看子宮縱切面,如果注射顯影劑更準分享食譜大全家常菜的做法大全 確。

當然如果有子宮肉癌,最主要的還是開刀,再加上六次化療,子宮肌瘤太常見了,但是子宮肉癌太少見,韓良露的病例讓大家了解,不要以為肉瘤就是都良性,要記住7個重要的指標,密切追蹤超音波有沒有突然變大。

資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博

(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)

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